LA ESQUIZOFRENIA

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La esquizofrenia es un trastorno mental grave, un tipo de psicosis, que afecta la realidad de manera anormal. Las personas que la padecen construyen la realidad de forma distorsionada. Durante la historia de la humanidad, incluso e nuestros días, este trastorno es lo que la gente común entiendo como locura y nada más lejos de la realidad como veremos.

Son varios y complejos los síntomas de la esquizofrenia, en el presente artículo veremos algunos de los más significativos, pueden variar, aunque generalmente incluyen:

A MODO DE SÍNTOMAS

  1. Fantasías: Creencias falsas sin base en la realidad. Por ejemplo, la creencia de que se está siendo perjudicado o acosado, que ciertos gestos o comentarios están dirigidos a uno, o que se tiene una habilidad excepcional o fama. Las fantasías son comunes en las personas con esquizofrenia.
  2. Alucinaciones: Experiencias sensoriales que no existen en la realidad. Por lo general, implican ver o escuchar cosas que no están presentes. Las alucinaciones auditivas (escuchar voces) son las más comunes. Aunque no todas las esquizofrenias cursan con alucinaciones. Por ejemplo, una alucinación auditiva informa de un deterioro cognitivo menor que si su naturaleza es visual.
  3. Pensamiento desorganizado: Se refiere a un habla desorganizada y dificultad para comunicarse de manera efectiva. Las respuestas a preguntas pueden no relacionarse de manera coherente.
  4. Comportamiento motor extremadamente desorganizado o anormal: Puede manifestarse como tontería infantil o agitación impredecible. El comportamiento no está enfocado en un objetivo y dificulta la realización de tareas.
  5. Anhedonia: Pérdida de interés en actividades previamente placenteras.
  6. Síntomas negativos: Incluyen la incapacidad para vivir de manera normal, como descuidar la higiene personal, carecer de emociones o perder interés en actividades cotidianas
  7. Aislamiento: Dificultad para mantener relaciones sociales.
  8. Depresión y Ansiedad: Comunes en personas con esquizofrenia.

 

HISTORIA DE LA ESQUIZOFRENIA

  1. Orígenes y Aumento de Pacientes en Manicomios:
    • A lo largo del siglo XIX, hubo un aumento significativo en el ingreso de pacientes en manicomios en Occidente. Las causas de este incremento son objeto de controversia. Algunas hipótesis sugieren una redistribución de pacientes de cuidado familiar a internamiento institucional debido a cambios en el estilo de vida y la industrialización. Además, hubo un aumento real en enfermedades psiquiátricas, como la neurosífilis y trastornos relacionados con el alcohol.
  2. Primeras Descripciones:

En 1809, Pinel en Francia y Haslam en Inglaterra describieron por primera vez lo que ahora reconocemos como esquizofrenia. Se caracteriza por psicosis y deterioro de facultades mentales e intelectuales, que posteriormente se denominó “demencia precoz” por Morel y Kraepelin.

  1. Concepto de Esquizofrenia:

El término “esquizofrenia” tiene menos de 100 años, pero la enfermedad en sí ha acompañado a la humanidad a lo largo de la historia como ya hemos indicado, pero con diversos nombre y acepciones. Así llegamos al Dr. Emile Kraepelin, quien identificó la esquizofrenia como una enfermedad mental discreta en 1887.

 

POSIBLES CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIA

Causas mixtas: Aunque no se comprenden completamente, se cree que factores genéticos, neuroquímicos y ambientales contribuyen al desarrollo de la esquizofrenia. En este mismo sentido el Consorcio de Genómica Psiquiátrica, dirigido por la Universidad de Cardiff (Reino Unido), llevó a cabo el mayor estudio genético sobre la esquizofrenia. Analizaron el ADN de 76.755 personas con esquizofrenia y 243.649 sin ella, descubriendo 287 regiones genéticas diferentes asociadas con la esquizofrenia, lo que proporciona nuevas pistas sobre su origen.

Vínculos Genéticos Específicos:

A diferencia de investigaciones anteriores, este estudio pudo vincular muchas de las asociaciones genéticas a genes específicos. Como por ejemplo identificando 120 genes que probablemente contribuyen al trastorno. Estos genes se expresan principalmente en las neuronas, lo que sugiere que estas células son cruciales en la patología de la esquizofrenia.

Alteraciones en la Comunicación Sináptica:

Este estudio también asoció la esquizofrenia a un fallo en la comunicación de la sinapsis (las conexiones entre neuronas), es decir, las neuronas en las capas superiores del córtex prefrontal (responsable de funciones cognitivas superiores) parecen ser especialmente afectadas.

Investigación de la Materia Blanca Cerebral: Otro estudio, publicado en la revista Nature Molecular Psychiatry, se centró en la materia blanca cerebral en la esquizofrenia. Utilizando imágenes de resonancia magnética de 1.963 personas con esquizofrenia y 2.359 sujetos control. Este enfoque proporcionó nuevos objetivos para tratamientos más específicos y con menos efectos secundarios.

Vínculos Genéticos Específicos:

A diferencia de investigaciones anteriores, este estudio pudo vincular muchas de las asociaciones genéticas a genes específicos.

Identificaron 120 genes que probablemente contribuyen al trastorno.

Estos genes se expresan principalmente en las neuronas, lo que sugiere que estas células son cruciales en la patología de la esquizofrenia.

Disfunción Neuroinflamatoria

Investigaciones sugieren que la inflamación cerebral puede desempeñar un papel en la esquizofrenia. La activación de microglía (células inmunitarias del cerebro) y la liberación de citocinas proinflamatorias pueden contribuir a los síntomas.

Conexiones Neuronales Anómalas:

Estudios de conectividad cerebral han revelado alteraciones en las redes neuronales en personas con esquizofrenia.

Las conexiones entre regiones cerebrales, como el córtex prefrontal y el hipocampo, pueden estar afectadas.

Microbioma Intestinal:

La relación entre el intestino y el cerebro (eje intestino-cerebro) está bajo investigación. Se ha observado que el microbioma intestinal podría influir en la función cerebral y los síntomas de la esquizofrenia.

SUPTIPOS DE LA ESQUIZOFRENIA:

  • Esquizofrenia Paranoide: Caracterizada por delirios y alucinaciones, generalmente relacionados con persecución o grandeza.
  • Esquizofrenia Desorganizada: Se manifiesta como pensamiento y comportamiento caóticos.
  • Esquizofrenia Catatónica: Incluye movimientos anormales o rigidez extrema.
  • Esquizofrenia Residual: Síntomas menos intensos después de un episodio agudo.
  • Esquizofrenia Indiferenciada: No se ajusta a los subtipos anteriores.

 

TRATAMIENTO:

  • Antipsicóticos: Medicamentos que ayudan a controlar los síntomas.
  • Terapia psicosocial: Ayuda a mejorar habilidades sociales y funcionamiento diario.
  • Apoyo familiar y comunitario: Es crucial para la recuperación.

 

PRONÓSTICO:

La esquizofrenia es una enfermedad crónica, pero con tratamiento adecuado, muchas personas pueden llevar una vida funcional. El apoyo continuo y la adherencia al tratamiento son fundamentales.

FACTORES DE RIESGO:

  • Genética: Historia familiar de esquizofrenia.
  • Neuroquímica: Desequilibrios en neurotransmisores como la dopamina.
  • Ambientales: Estrés, trauma o consumo de drogas.
  • Investigadores de todo el mundohan realizado avances significativos en la comprensión de la esquizofrenia, revelando detalles sobre su origen y las alteraciones cerebrales asociadas.

NUEVAS LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

Terapias Personalizadas:

La medicina de precisión busca adaptar el tratamiento a las características individuales de cada paciente. Se están desarrollando marcadores biológicos para predecir la respuesta a medicamentos específicos.

Enfoque Multidisciplinario:

La investigación en esquizofrenia involucra a neurólogos, psiquiatras, genetistas, inmunólogos y más. La colaboración multidisciplinaria es esencial para avanzar en la comprensión y el tratamiento.

LAS BASES DE LOS TRATAMIENTOS

Karl Theodor Jaspers, un destacado psiquiatra y filósofo alemán y suizo, realizó importantes contribuciones al estudio de la esquizofrenia y dejó un legado significativo en la comprensión de esta enfermedad mental. Enfoque Interdisciplinario:

Jaspers exploró la complementariedad disciplinaria entre la filosofía de la mente, la fenomenología y los estudios empíricos en psiquiatría y psicopatología en el contexto de la esquizofrenia. Su trabajo desafió las nociones sobre la relación entre conciencia y autoconciencia en el contexto de síntomas específicos de la esquizofrenia, como los delirios de inserción de pensamiento.

Jaspers 1946

Jaspers escribió la “Psicopatología General”, una obra fundamental que definió la naturaleza y los límites de la psicopatología como base de la psiquiatría. Su enfoque riguroso y metodológico influyó en la comprensión de conceptos como proceso y desarrollo, delirios y reacciones psíquicas.

 

 

3 COMENTARIOS

  1. Excelente Artículo. Basado en la realidad científica, pero, personalmente creo que hay mucho más detrás de la Equizofrenia. mas alla de la realidad segun lo manifiesto por el Dr Javier en su tan importante Descripción de tan fatal o no enfermedad

  2. Muy interesante este artículo. Ha despertado mi curiosidad sobre el tema, ya que desconocía algunos de los principales aspectos que se indican.

    Asimismo interesante el comentario de Zaida Torres.

    Muchas gracias.

  3. Gracias por vuestros comentarios. La esquizofrenia es un tipo de psicosis , es decir es algo que corta psicobiografia de la persona, lo que denominamos proceso. Es una división del comportamiento debido a una desestructuracion mental. Avanza mediante brotes o crisis. Imaginamos un mecano que cada cierto tiempo lo desmontamos y volvemos a montar pero de manera diferente.

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